Основные причины и диагностика серозного отита

21 августа 2015
Просмотров: 1619

Серозный отит — это воспаление среднего уха. Болезнь не сопровождается симптоматикой острого процесса. Характеризуется накоплением жидкости негнойной природы в барабанной полости. Чаще всего это расстройство вызывается вирусами.

Проблема серозного отита

Причины воспалительного процесса

Секреторный отит имеет различную этиологию.

Снижение слуха - симптом серозного отита

  1. Первой причиной является нарушение в работе слуховой трубы. Основные ее функции: дренажная, вентиляционная и защитная. Вентиляция барабанной полости происходит во время глотания, при этом поднимается небная занавеска и, таким образом, давление в среднем ухе выравнивается. Когда же евстахиева труба закупоривается, тогда появляется отрицательный прессинг, в результате чего начинается «высасывание» носоглоточного секрета в полость среднего уха. При нарушении вентиляции снижается уровень кислорода в ухе. Бактерицидная активность макрофагов снижается при недостаточном питании кислородом, что приводит к увеличению количества бактерий. Кроме аэробных микроорганизмов появляются и анаэробные, потому что снижается количество кислорода, увеличивается уровень углекислого газа. Довольно часто эта проблема возникает у детей, потому что слуховая труба у них еще недостаточно развита. Это приводит к тому, что детское ухо имеет склонность к быстрому прохождению микроорганизмов и закупориванию.
  2. Второй причиной являются вирусы. Полость среднего уха связана с носоглоткой. Когда ребенок имеет заболевания рта, носа и дыхательных путей, то часто проявляется и воспаление уха. Исследования показывают, что 40% детей, перенесших ринит, ангину, бронхит, трахеит, заболели экссудативным отитом. Самые распространенные неклеточные формы, которые выделяют из полости уха: коронавирусы, вирусы парагриппа и гриппа, риновирусы, метапневмовирусы, аденовирусы.
  3. Третья причина — бактерии: стрептококки, гемофильные палочки, пневмококки. Но случаи, когда отит вызван только бактериями или только вирусами — редкие. Обычно, их этиология комбинированная. Это объясняется тем, что вирусы обусловливают закупорку слуховой трубы, а потом из-за недостаточного поступления кислорода, снижается активность макрофагов, и развиваются бактерии. Результат — воспаление среднего уха.
  4. Четвертой причиной отита (у детей) есть нестабильность иммунной системы. Защитная функция организма еще недостаточно развита у ребенка, поэтому на общем фоне сниженной активности антител может развиваться любое воспаление, в том числе, барабанной полости. Помимо слабого иммунитета, дети всегда пребывают в местах большого скопления людей (ясли, садик, школы раннего развития), что увеличивает риск заболевания.

Профилактика болезней уха

Схема серозного отитаУ грудничков здоровье полностью зависит от потребляемой пищи, потому что они свои иммуноглобулины для борьбы с инфекциями получают с материнским молоком.

Часто причиной этого заболевания у взрослых является неправильное применение антибиотиков, в результате чего микроорганизмы «привыкают» и становятся стойкими к медикаментам, что усложняет дальнейшее лечение. Неправильное питание также увеличивает чувствительность организма к патогенным микроорганизмам.

Нехватка свежего воздуха и гиповитаминозы снижают количество защитных факторов тела. Каждые полгода следует проходить медицинское обследование. Раннее выявление заболевания снижает его переход в острую или хроническую стадию.

Основные симптомы

Признаки данного заболевания сглажены, так как это не острое воспаление. В динамике процесса выделяют 4 стадии. Каждая имеет индивидуальные симптомы.

Консультация лора при отитеВ первой катаральной стадии воспаляется слизистая оболочка слуховой трубы. В результате чего нарушаются ее функции, и снижается поступление кислорода в ушную полость. Слизистая оболочка забирает в себя воздух, вызывая образование вакуума. Потом полость начинают заполнять ядерные лейкоциты и лимфоциты, так и появляется серозный экссудат. Человек чувствует незначительное снижение слуха. Эта стадия может длиться до одного месяца.

Секреторная фаза характеризуется значительным накоплением транссудата в слуховой полости. Большинство клеток слизистой оболочки превращается в единичные секреторные железы. Человек ощущает тягость в ухе, шум, иногда при наклонах головы слышится незначительный плеск жидкости и ненадолго улучшается слух. Продолжительность секреторной фазы составляет в среднем полгода.

При мукозной стадии накопленная жидкость начинает густеть. Тяжесть в ухе возрастает, слух еще больше снижается. Если прикоснуться к транссудату, он липнет и тянется. Стадия длится от года до 2 лет.

При фиброзной фазе начинается дегенерация слуховых косточек и слизистой оболочки полости. Транссудат постепенно замещается фиброзной тканью. Слух практически исчезает.

Как проводится диагностика?

Лечение экссудативного отитаЭкссудативный отит — легкая форма заболевания, поэтому ее диагностика достаточно сложная. Так как болевые ощущения в области уха не выражены, а общее состояние больного не нарушается. В большинстве случаев к снижению звуковосприятия человек привыкает, но даже незначительное нарушение в качестве слуха — звоночек для того, чтобы обратиться к отоларингологу. Самолечение недопустимо!

Визуальное исследование отоскопом может показать только:

  • втянутость барабанной перепонки (на 1 стадии);
  • втянутую с четкими краями барабанную перепонку, которая имеет изменившийся цвет (на 2 стадии);
  • утолщение перепонки (на 3 стадии);
  • фиброзная ткань в полости (на 4 стадии).

Такой вид диагностики не является точным. Поэтому исследование дополняется дополнительными пробами, которые касаются работы слуховой трубы (тимпанометрия — создание разных давлений воздуха в полости среднего уха). Широко используется речевое и камертонное исследование слуха.

Курс необходимого лечения

Первым и главным действием станет восстановление функции евстахиевой трубы. Назначают санацию носоглотки, ротовой и носовой полостей, массаж барабанной перепонки. Через катетер врач вводит антибиотики в среднее ухо. Выписывают применение витаминных комплексов и антигистаминных препаратов, если закупорка евстахиевой трубы вызвана отечностью слизистой оболочки на фоне аллергии.

http:

В тяжелых случаях приводят к хирургическим вмешательствам, ставят дренаж, чтобы в послеоперационный период была возможность промывать полость. Следует помнить, что несвоевременное лечение серозного воспаления уха может вызвать острый, гнойный или хронический отит.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ